四种肌间沟臂丛神经阻滞方法在肥胖患者上肢手术中的应用效果比较

摘要

cqvip:目的比较在肥胖患者上肢手术中应用盲探法、神经刺激仪引导法、超声引导法以及超声联合神经刺激仪引导法进行肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2017年1～12月在广东佛山市三水区人民医院进行择期上肢手术的120例肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组,每组各30例。A组患者采用传统的解剖定位寻找异感法(盲探法),B组患者采用神经刺激仪引导法,C组患者采用超声可视下阻滞法,D组患者采用超声联合神经刺激仪行臂丛阻滞。比较四组患者的完成阻滞所需时间、感觉神经阻滞起效时间、阻滞完善效果及并发症总发生率。结果 B、C、D组患者完成阻滞所需时间均显著短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B、C、D组患者的神经阻滞完善效果均优于A组,差异有统计学意义(P0.05);D组患者的并发症总发生率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统盲探法比较,超声引导法在肥胖患者上肢手术的肌间沟臂丛神经阻滞中具有完成操作时间短、阻滞起效时间短、阻滞完善率高和并发症发生率低等优势。超声联合神经刺激仪可进一步扩大优势。