新生儿低流量头罩吸氧的安全性研究

摘要

目的:探讨基层医院无空氧混合器情况下新生儿低流量(＜5 L/min)头罩吸氧的安全性.方法:97例新生儿用大、中、小三种头罩分别以流量为2、3、4 L/min的纯氧给氧,并在给氧(或流量调整)前、各流量给氧4 h后各做1次血气分析.结果:各型头罩给氧后较开始给氧前动脉血氧分压明显上升(P＜0.01).随着缺氧的改善,各型头罩的氧流量逐渐下调,血氧分压仍维持在较高的水平.但小头罩给氧有较多的患者动脉血氧分压＞4 kPa,个别达16 kPa.大头罩流量为2～4 L/min、中头罩流量为3～4 L/min、小头罩流量为4 L/min时,给氧(或流量调整)前后比较,血二氧化碳分压有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).中头罩流量为2 L/min、小头罩流量为2～3 L/min时,给氧(或流量调整)前后比较,血二氧化碳分压略有上升,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大、中头罩低流量给氧对轻度缺氧的足月和近足月新生儿是有效而安全的,小头罩对早产儿不够安全,建议与空氧混合器联用或改用中、大头罩.而对孕周＜34周,体重＜2 000 g的早产儿,用头罩给氧时,必须与空氧混合器联用才能保证安全.