雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用

摘要

目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中应用的安全性与有效性.方法 选取本院2010年7月～2013年7月收治的STEMI合并2型糖尿病行雷帕霉素药物洗脱支架置入术患者(79例)作为试验组,选取同期收治的STEMI合并2型糖尿病行金属裸支架置入术患者(43例)作为对照组,对比两组患者术后12个月不良心血管事件发生率及术后即刻、24 h、48 h、72 h血小板聚集情况.结果 试验组患者术后12个月死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前即刻、术后即刻及术后24 h血小板聚集情况差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者术后48、72 h血小板聚集情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后24 h、术后1个月等近期再狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者术后6、12个月再狭窄发生率(8.86％、11.39％)明显低于对照组(25.58％、32.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI术后置入支架能在一定程度上改善心肌再灌注情况,且雷帕霉素药物洗脱支架相较于金属裸支架具有更好的远期疗效,其远期不良心血管事件发生率明显偏低,心肌组织水平再灌注情况优势明显,有助于改善患者术后的生活水平.