冠心病合并2型糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架远期疗效及斑块稳定性分析

摘要

目的 观察冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架后的远期疗效及斑块稳定性分析.方法 入选置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者156例,分为冠心病合并糖尿病组(DM组,78例)和冠心病非糖尿病组(非DM组,78例).比较2组患者的临床情况和主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,并在PCI术后12个月后复查冠状动脉造影.检测术前和术后1、6及12个月的外周血妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(IMP-1)水平.结果 共150例完成随访(96.2%),DM组有8例(10.8%)患者发生MACCE,非DM组有6例(7.9%)发生MACCE,DM组比非DM组患者MACCE发生率高(P＜0.05).DM组患者术后及随访时管腔直径狭窄率、晚期管腔丢失指数均高于非DM组(P＜0.05).术前及术后DM组患者MMP-9、TIMP-1及PAPP-A水平均高于非DM组(P＞0.05).结论 冠心病合并DM患者置入雷帕霉素药物洗脱支架术后远期MACCE发生率增高,再狭窄率同非DM患者相似.PCI术后6个月斑块稳定性较差.