外伤性脾破裂临床治疗决策的相关因素影响研究

摘要

目的 探讨影响外伤性脾破裂临床治疗决策的相关因素.方法 选取2012年3月～2015年9月我院收治的139例外伤性脾破裂患者,应用Logistic回归分析对影响治疗方案制定的因素进行分析.结果 受伤原因、脉搏、出血量、腹腔穿刺、损伤分级以及是否合并脏器损伤均与治疗方案的选择密切相关;而患者的性别、入院时间与治疗方案的选择差异无统计学意义.保守治疗患者55例均为Ⅰ级、Ⅱ级患者,占总例数的39.6％(55/139),手术患者共84例,占总例数的60.4％(84/139),其中Ⅰ级、Ⅱ级患者脾切除率为47.6％(50/105),Ⅲ级、Ⅳ级患者全脾切除率100.0％;手术治疗成功率90.8％,保守治疗成功率89.1％,差异无统计学意义(P＞0.05),保守治疗外伤性脾硬裂的成功率较高,接近手术治疗成功率.结论 外伤性脾破裂目前仍以全脾切除为主,根据受伤原因、脉搏、出血量、腹腔穿刺、损伤分级以及是否合并脏器损伤等因素选择保脾手术或非手术治疗也是较安全、有效的治疗方法.