颈椎后路单开门椎管扩大术后引起轴性症状的原因及预防措施

摘要

目的 探讨颈椎后路单开门椎管扩大术后引起轴性症状的原因及预防措施.方法 选取我院2009年10月～2013年10月采用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗并获得完整随访的38例颈椎病患者作为研究对象,分为A、B两组.A组在术后早期进行颈肩背部肌肉等长舒缩运动及肌力锻炼,颈围领制动颈部4～8周,4～8周后循序渐进进行颈部关节活动度锻炼、扩胸运动锻炼.B组术后颈围领制动颈部12周,12周后行肌力及颈部关节活动度锻炼.随访采用门诊复查方式,根据患者颈部疼痛、僵硬、活动受限程度、术后MRI影像显示来评价轴性症状.根据患者术后症状轻重、对生活质量的影响、是否服用止痛药进行轴性症状分度.结果 术后A组轴性症状Ⅰ度28例(90.3％)、Ⅱ度3例(9.7％),B组轴性症状Ⅱ度1例(14.3％)、Ⅲ度5例(71.4％)、Ⅳ度1例(14.3％).结论 颈椎后路单开门椎管扩大术后早期(术后3～5 d)进行颈肩背部肌肉等长舒缩运动及肌力锻炼,颈围领制动颈部4～8周,4～8周后循序渐进进行颈部关节活动度锻炼、扩胸运动锻炼可有效减少轴性症状的发生.