结肠镜下肠道金属支架在左半结肠癌伴梗阻患者中的应用效果

摘要

目的 探讨结肠镜下肠道金属支架在左半结肠癌伴梗阻患者中的应用效果.方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的15例左半结肠癌伴梗阻患者为观察组,均给予结肠镜下肠道金属支架解除梗阻,再行手术切除肿瘤.另选取2014年1～12月收治的左半结肠癌伴梗阻患者15例为对照组,均行结肠造瘘解除梗阻,再行手术切除肿瘤,观察两组患者手术的效果.结果 观察组金属支架置入后患者腹围、胃肠减压量、近端结肠最大横径均较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);患者腹痛、腹胀症状均明显减少,肠鸣音恢复正常时间为(3.3±0.6)d,肠梗阻症状完全缓解时间为(8.6±0.3)d.所有患者均行开腹手术,术中肠管基本无扩张和水肿,肠腔内无明显粪渣,未发生术后吻合口瘘及切口感染,均经保守治一期切除吻合获愈.观察组未发生术后吻合口瘘和其他并发症,对照组术后吻合口瘘发生率为20.0％,并发症发生率为33.3％,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院费用(14 963.9±1563.7)元,住院时间(17.9±2.2)d,对照组住院费用(29 613.7±3697.2)元,住院时间(31.6±5.9)d,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结肠镜下肠道金属支架解除梗阻后再行手术,能达到一期切除,降低吻合口瘘及并发症的发生率,有助于减轻患者经济负担.