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血清孕酮联合β-HCG、TSH检测对早期妊娠结局的预测意义

         

摘要

目的 探讨血清孕酮(P)、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在预测早期妊娠结局中的临床价值.方法 回顾性分析2013年12月~2015年5月在山西医学科学院就诊的100例正常妊娠患者(正常妊娠组)、80例继续妊娠患者(继续妊娠组)和80例难免流产患者(难免流产组),采用美国贝克曼公司的DXI800化学发光免疫分析仪及配套试剂测定三组患者血清中的P、β-HCG、TSH值.结果 P、β-HCG、TSH的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.702、0.776、0.468,联合检测的ROC曲线下面积为0.999.血清P、β-HCG、TSH预测活胎与难免流产的cut-off值分别为12.90 ng/ml、10 258 mIU/ml、2.5 mIU/L.将各项激素的cut-off值设定为临界值,得出难免流产组的P、β-HCG水平显著低于正常妊娠组和继续妊娠组,阳性率高于正常妊娠组和继续妊娠组,TSH水平和阳性率均显著高于正常妊娠组和继续妊娠组(P均<0.05);3项激素中,β-HCG的阳性率(68.00%)最高;P、β-HCG、TSH联合检测的灵敏度为68.75%,特异度为71.50%,阳性预测值为51.56%,阴性预测值为72.36%,各指标均高于单项检测(P<0.05).结论 单项激素预测早期妊娠结局的价值不高.P、β-HCG、TSH联合检测有助于提高难免流产的诊断性能和早期检出率,3项激素联合检测是预测难免流产较理想的标志物组合.

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