白鲜皮导致药物性肝损伤的病理学及血清酶学改变

摘要

目的 分析白鲜皮所致药物性肝损伤患者的病理学及血清酶学特点.方法 回顾性研究2014年1月～2016年1月解放军第二五一医院和首都医科大学附属北京佑安医院收治的20例白鲜皮导致药物性肝损伤患者的临床和病理资料.20例白鲜皮导致药物性肝损伤患者作为试验组,并以40例急性甲型肝炎(甲肝组)、40例急性乙型肝炎(乙肝组)和40例酒精性肝炎(酒精肝组)患者的临床和病理资料作为疾病对照组,以同期在解放军第二五一医院进行体检的20例健康患者作为正常对照组.比较各组的ALT和AST水平.结果 在20例白鲜皮导致肝损伤患者的肝穿刺活检中,主要病理学表现为急性小叶性炎,同时包括肝细胞的坏死和变性.随着治疗进程的推进,试验组和其他对照组患者的ALT和AST水平逐渐降低.在整个病程中,试验组患者的ALT、AST水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).而在病程中后期,试验组患者的AST水平与甲肝组、乙肝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结合肝穿刺活检和血清酶学分析,可以对白鲜皮导致的药物性肝损伤进行早期诊断和鉴别诊断,并对患者的预后进行评估.