经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果评估

摘要

目的 探讨应用经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果.方法 选取2015年5月～2016年12月我院收治的64例感染性休克且需要手术的患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各32例.参照组采取脉波指示剂连续心排血量法(HCCO)监测指导液体复苏,研究组采取经胸心脏超声监测指导液体复苏,比较两组患者液体复苏1、2、3h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、复苏液体量、尿量以及液体正平衡量,并比较两组的血管活性药物用量、ICU入住时间、肺水肿发生率以及7d病死率等各项指标.结果 复苏2h时两组患者MAP、CVP均明显高于复苏1 h(P＜0.05);复苏2、3h时,研究组的复苏液体量、液体正平衡量均明显少于参照组,复苏2h时研究组的尿量明显多于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者血管活性药物用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的ICU入住时间、肺水肿发生率以及7d病死率均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经胸心脏超声能更准确地指导感染性休克手术患者进行液体复苏,减少并发症,且无创,具有显著的应用效果,值得临床进一步推广.