正中神经磁刺激联合常规促醒治疗干预慢性意识障碍的临床研究

摘要

目的观察正中神经磁刺激联合常规促醒治疗干预慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDoC)的临床疗效。方法选取2019年1月~2021年2月于绍兴市人民医院采用正中神经磁刺激治疗的19例pDoC患者,经改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revision,CRS–R)评分判定,8例为植物状态(vegetative state,VS),11例为微意识状态(minimally conscious state,MCS)。分析比较治疗前后患者的CRS–R评分、脑电图(electroencephalogram,EEG)检测及整体疗效。结果治疗6周后,VS患者的CRS–R视功能、口运动/言语功能、觉醒评分及总分均显著高于治疗前(均P<0.05),MCS患者的CRS–R各维度评分及总分均高于治疗前(均P<0.05);仅2例患者EEG有改善;2例VS患者转为MCS–,1例VS患者转为MCS+;6例MCS–患者转为MCS+,2例MCS–患者和1例MCS+患者转为脱离MCS;病程3个月以内的6例患者的意识均有明显提高。结论采用正中神经磁刺激联合常规促醒治疗干预pDoC患者是有积极意义的,病程在3个月以内及MCS患者更易从中获益。