鼻咽部肺炎链球菌定植的婴幼儿喘息发作诱因探讨

摘要

目的探讨鼻咽部肺炎链球菌定植的婴幼儿首次喘息发作的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月收住福建医科大学附属漳州市医院的763例鼻咽部分泌物培养肺炎链球菌阳性的婴幼儿的临床资料,根据病程中是否有喘息表现,分为喘息组161例(21.10%)与非喘息组602例(78.90%),比较两组患儿的性别、年龄、入院季节、特应质、重症、呼吸道病毒7项抗原检测、肺炎支原体血清学。结果喘息组与非喘息组相比,单因素分析提示小婴儿(63.35%∶50.00%;χ^(2)=9.090、P<0.001、OR=0.459)、特应质患儿(30.43%∶14.62%;χ^(2)=21.570、P<0.001、OR=2.619)、重症患儿(24.22%∶8.64%;χ^(2)=29.380、P<0.001、OR=3.585)、肺炎支原体感染(36.03%∶27.71%;χ^(2)=4.190;P=0.040、OR=1.813)及呼吸道合胞病毒感染(27.33%∶18.27%;χ^(2)=6.470、P=0.010、OR=1.459)是诱发喘息的危险因素;二元logistic回归分析提示重症(P<0.001,OR=3.585)、特应质(P<0.001,OR=2.619)、肺炎支原体感染(P=0.040,OR=1.813)是诱发喘息的风险,而年龄(P<0.001,OR=0.459)是保护因素。结论鼻咽部存在肺炎链球菌定植的特应质小婴儿,当发生肺炎支原体感染时,更易诱发喘息的发作,出现重症表现,值得关注。