夹胫推肘牵膝推拿法治疗屈曲挛缩型膝骨性关节炎的疗效评价

摘要

目的 评价夹胫推肘牵膝推拿法治疗膝骨性关节炎、改善屈曲挛缩的疗效.方法 选择2017年1月至2018年12月在杭州市中医院就诊的合并屈曲挛缩的膝骨性关节炎患者80例,其中男19例、女61例,年龄47～74岁,平均(60.54±8.12)岁.采用区组随机法分为观察组及对照组各40例.观察组采用夹胫推肘牵膝推拿法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,治疗周期12周.随访52周,比较两组疼痛(VAS评分)、躯体功能(WOMAC-PF)、自我效能(OA-SES).采用手持式压痛仪测定膝关节后方压痛阈值.结果 共67例患者完成随访.在第12周随访,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的WOMAC-PF、OASES、压痛阈值均优于对照组(P<0.05).在第52周随访,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05),且观察组仅有14％患者仍存在屈曲挛缩,而对照组屈曲挛缩病例达到60％(P<0.05).此外,膝关节后方压痛阈值与膝关节屈曲挛缩严重等级存在负相关(P<0.05).结论 夹胫推肘牵膝推拿法治疗屈曲挛缩型膝骨性关节炎,其近期止痛效果与塞来昔布相似,但其改善屈曲挛缩的远期效果优于塞来昔布.