静脉溶栓治疗急性脑梗死预后影响因素分析

摘要

目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死预后影响因素.方法 选择2019年1月至2020年3月在我院治疗的急性脑梗死患者120例的临床资料进行回顾性分析,根据3个月后mRS评分分为预后良好组(n=68)与预后不良组(n=52).单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素.结果 单因素分析结果 显示,与预后良好组比较,预后不良组患者脑梗死面积更大,入院时血糖水平更高,溶栓前NIHSS评分更高,OCSP分型TACI比例更高,TOAST分型LAA型更高,24 h内NIHSS评分改善≥40％比例更低,溶栓后脑出血比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果 显示,梗死面积、入院时血糖水平、溶栓前NIHSS评分、TACI分型、LAA分型是静脉溶栓治疗急性脑梗死预后不良的独立危险因素(P<0.05),而24 h内NIHSS改善≥40％是保护因素(P<0.05).结论 影响静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的相关因素中主要有梗死面积、溶栓前NIHSS评分以及临床分型等,而溶栓后短时间NIHSS改善情况是保护因素,可以作为患者溶栓治疗后预后的判断指标.