乳腺实性乳头状癌22例临床及病理分析

摘要

目的 探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析沈阳二四五医院、中国医科大学附属盛京医院病理科2013年1月至2019年1月的手术病例中22例SPC的临床病理特征、免疫组化标记结果 ,进行病理分析并复习相关文献.结果 22例患者均为女性,年龄58～70岁,平均62.4岁,肿物直径2～3.5 cm,平均2.6 cm.组织学特征为瘤细胞圆形、卵圆形,细胞异型性较轻,围绕纤维血管轴心呈放射状、栅栏状分布,排列成实性巢团状.免疫组化结果 为22例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均强阳性,人类表皮生长因子受体(HER-2)阴性,细胞核增殖指数(Ki67)约2％～10％,平均6.5％,一组肌上皮标记高分子量角蛋白(CK5/6)、P63、钙调节蛋白(Calponin),在巢内瘤细胞22例均阴性,巢外周肌上皮有20例阳性,有2例锯齿状,该处阴性.22例Syn、CgA阳性率为32％～88％,平均65.2％,CgA阳性率为34％～85％,平均60.3％.结论 SPC是一种特殊类型导管原位癌,较少见,易误诊为非典型增生或普通型低级别导管原位癌,依据巢团外周有无肌上皮,分为原位型及浸润型,常表达神经内分泌标记,临床治疗方案不同,必须诊断明确.