卵巢囊肿蒂扭转复位手术保护生育力的临床效果

摘要

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢囊肿蒂扭转患者生育力保护的临床效果.方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者64例的临床资料,所有患者均采用腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术进行治疗.统计围术期指标,包括手术出血量、手术时间、住院时间、血栓栓塞并发症发生情况及术后病理类型;统计术前、术后3d患者D-二聚体水平及D-二聚体异常患者比例;统计术后3个月、1年随访雌激素、孕酮水平正常的患者比例及患侧卵巢功能恢复情况,包括卵巢大小、卵巢血供和卵泡发育正常的患者比例.结果 患者手术出血量为30～75 mL,平均(51.19±7.83)mL;手术时间为54～92 min,平均(69.35±7.30)min;住院时间为3～7 d,平均(4.64±1.41)d;术后患者均未发生血栓栓塞并发症;术后病理检查均提示良性病变.术前患者的D-二聚体水平为(1.72±0.54)μg/mL、D-二聚体异常患者比例为85.94％,均高于术后3 d的(0.38±0.16)μg/mL、4.69％,差异均有统计学意义(P0.05).卵巢囊肿蒂扭转复位手术后,95.31％(61/64)的患者术后1年患侧卵巢血供恢复良好,可见卵泡发育正常;术中卵巢外观呈紫黑色样改变的患者,其卵巢功能恢复比外观红润或暗红者差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术安全有效,能较好地保留患侧卵巢功能,保护患者的生育力.