子宫内膜息肉宫腔镜电切术后不同干预措施对预后的影响

摘要

cqvip:目的分析子宫内膜息肉并发异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术后四种不同干预措施对预后影响,探讨子宫内膜息肉手术后长期管理的有效方法。方法采用前瞻性研究方法将2015年6月~2018年6月因异常子宫出血经宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术的311例病例按照患者知情选择分为A、B、C、D四组。A组99例患者手术后周期性口服地屈孕酮6个月;B组48例患者手术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS);C组71例患者手术后周期性口服屈螺酮炔雌醇6个月;D组93例手术后不用孕激素治疗。随访四组手术后3个月、6个月和12个月月经情况和子宫内膜息肉复发情况。结果259例患者完成随访,A、B、C、D四组术后3个月、术后6个月和12个月发生异常子宫出血有差异,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和6个月子宫内膜息肉复发率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12月子宫内膜息肉复发率比较,B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准的宫腔镜手术对减少子宫内膜息肉术后复发和异常子宫出血的发生有重要意义,术后采取长期有效的管理措施是必要的,LNG-IUS是目前推荐的主要方法;短期口服孕激素或避孕药的方法对预防子宫内膜息肉术后复发和异常子宫出血的发生无明显优势,长期用药的获益需进一步研究。