交锁髓内钉治疗复杂开放性胫骨骨折

摘要

目的 探讨交锁髓内钉治疗复杂开放性胫骨骨折的手术技术及疗效,分析影响手术效果的因素.方法我院于2001年1月～2005年12月间行交锁髓内钉固定治疗复杂开放性胫骨骨折40例,骨折按Gustilo分类法分类,其中ⅢA型28例,ⅢB型12例.Ⅰ期急诊手术清创AO非扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放骨折28例;先行急诊清创缝合、跟骨牵引,1周内交锁髓内钉内固定手术12例.结果本组病例平均随访1.5年,胫骨骨折均愈合.按照Punor标准,优良率达75%(30例).术后出现骨筋膜间隔综合征1例、创面轻度感染2例、转移皮瓣部分坏死1例、近端或远端交锁锁钉断钉松动2例、膝前疼痛5例,无骨不连发生、缩短畸形及螺旋畸形.结论交锁髓内钉固定可提高牢靠的固定,减少并发症,改善关节功能,是治疗复杂开放性胫骨骨折的有效治疗方法,但需正确地掌握手术指征及手术技术.