创伤失血性休克小容量复苏进展

摘要

创伤失血性休克的容量复苏一直是急诊危重病医学的研究热点,容量复苏的目的在于恢复并维持休克机体血管内、细胞内和间质内的液体容量,改善器官和组织灌注,恢复并维持正常的氧输送,预防炎性介质的激活和细胞再灌注损伤.多年来的各项研究表明,传统的容量复苏并不能提高此类患者的存活率,而且使其死亡率升高,故80年代起兴起了小容量复苏,小容量复苏是指用小剂量(4mL/kg)7.2%～7.5%的高渗盐溶液静脉快速输注扩容.本文就其扩容机制、对机体的主要影响作一综述,包括其对血流动力学及血气的影响、对失血性休克肺的保护作用、对失血性休克后肠黏膜屏障的保护作用、对失血性休克病人促炎性细胞因子的影响,近几年来国内的研究进展.