终末期肝病血清钠模型评分联合血清胆碱醋酶水平对预测肝硬化预后的价值

摘要

目的 评估终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)评分联合血清胆碱醋酶(CHE)水平对预测失代偿期肝硬化预后的价值.方法 选择我院失代偿期肝硬化患者70例(存活组49例,死亡组21例),分别计算MELD-Na评分,测定血清CHE水平.分析MELD-Na评分和CHE水平与预后的关系.结果 存活组MELD-Na评分明显低于死亡组(P<0.01),CHE明显高于死亡组(P<0.01).随MELD-Na评分升高CHE降低,且死亡率上升.2项指标与预后的Logistic回归分析均有显著性意义(P<0.01).MELD-Na评分和CHE与预后的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.868和0.878,提示二者在预测肝硬化患者预后时均具有一定的价值,二者无明显差异(P>0.05),而二者联合预测时AUC为0.972,准确性大于其中任何一项单独预测(P<0.05).结论 MELD-Na评分和CHE水平与失代偿期肝硬化患者预后有重要的相关性,二者联合可明显提高对预后判断的准确性,为临床救治提供一定的指导.