无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

摘要

目的 探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效.方法 随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例.两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗.观察两组患者治疗前及治疗2h后的临床表现、动脉血气分析情况；比较治疗组通气前与通气后2h、12h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组总有效率92.30％,对照组总有效率53.85％,两组比较差异有统计学意义(X2=7.917,P＜0.005);治疗组通气2h后心功能、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956,P＜0.001)；治疗组通气2h、12h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义(t=7.991、9.427,P＜0.001;t2.609、4.851,P＜0.05、P＜0.001).结论 BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法.