温和刺激方案在多囊卵巢综合征患者体外受精——胚胎移植中的应用研究

摘要

目的 探讨温和刺激方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植周期中的临床应用.方法 选取2015年3月～2017年6月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共80例,将患者随机分为克罗米芬温和刺激方案(A组)40例和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案(B组)40例,比较两组患者IVF周期的一般情况、促排卵参数、实验室指标及解冻胚胎移植(FET)临床妊娠率.结果 ①两组患者年龄、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、体质量指数(BMI)均无统计学差异(P＞0.05);②A组使用促性腺激素(Gn)天数和Gn用量显著低于B组(P＜0.05);③两组注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2、P无显著性差异(P＞0.05);而HCG日LH水平A组显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);④两组获卵数、卵裂率、优质胚胎率差异均无统计学意义(P＞0.05),而A组正常受精率、冷冻胚胎数低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤A组中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)率明显低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);⑥A组FET临床妊娠率高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 克罗米芬温和刺激方案在PCOS患者IVF-ET治疗中有较理想的促排效果,可明显减少Gn天数及Gn总量,从而减少患者周期治疗费用;OHSS并发症发生率较低,且能获得理想的临床妊娠率.