CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效影响

摘要

目的 探讨CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效影响.方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的210例急性脑梗死患者,所有患者均给予氯吡格雷进行治疗2周,根据CYP2C19基因型分析结果,将其分为快代谢组(n=61)、中代谢组(n=121)和慢代谢组(n=28),计算服药前及服药后1d、5d各组的血小板聚集抑制率并进行分析,并于服药前及服药后7d、14 d进行NIHSS和日常生活活动能力评价(ADL)评分,同时采用多元素Logistic回归分析法分析影响血小板聚集抑制率的因素.结果 各组服药后1d、5d血小板聚集抑制率均较服药前显著降低(P＜0.05),但快代谢组服药后1d、5d血小板聚集抑制率显著低于中代谢组和慢代谢组(P＜0.05).各组服药后7d、14 d NIHSS评分均较服药前显著降低(P＜0.05),ADL评分均较服药前升高,但快代谢组服药后7d、14 d NIHSS评分显著低于中代谢组和慢代谢组(P＜0.05),ADL评分显著性高于中代谢组和慢代谢组(P＜0.05).对年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、CYP2C19基因多态性进行多因素Logistic回归分析,结果显示CYP2C 19基因多态性是影响氯吡格雷血小板聚集抑制率的影响因素(P＜0.05).结论 CYP2C19基因多态性可影响氯吡格雷的临床疗效,其中携带有等位基因*2和/(或)*3对氯吡格雷疗效有负面的影响.