RoPE量表联合超声卵圆孔高危特征在隐源性卒中的应用

摘要

目的探讨反常性栓塞风险(risk of paradoxical embolism,RoPE)量表联合多模态超声高危卵圆孔特征在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月温州医科大学附属第一医院确诊的卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者248例,根据脑部CT或磁共振成像结果,将诊断为不明原因卒中或短暂性脑缺血发作的患者纳入CS组(n=105),其余患者纳入非CS组(n=143)。采用多因素分析探讨PFO患者发生CS的超声影像特征,并与RoPE量表相结合建立综合评分。结果多因素Logistic回归分析显示,卵圆孔≥2mm、隧道长度≥8mm、原发隔高移动性、原发隔抖动、大量右向左分流(静息状态下)、合并永存下腔静脉瓣、左房间隔囊袋样结构均是PFO患者发生CS的独立危险因素(P<0.05)。综合评分诊断PFO患者发生CS的曲线下面积为0.872(95%CI:0.828~0.916),综合评分≥10分的PFO患者为CS的高危人群。结论RoPE量表联合多模态超声高危卵圆孔特征可用于CS病因的筛查与治疗方案的选择。