Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素分析及应对策略研究

摘要

目的 探讨Ⅰ类切口手术后医院感染的危险因素及应对策略.方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月在浙江省温州市中心医院住院治疗的Ⅰ类切口手术后136例发生医院感染患者(感染组)及136例未发生医院感染患者(非感染组)的临床资料.采用Logistic回归方法分析患者医院感染的危险因素,统计患者医院感染部位、感染病原体及抗菌药物使用等情况.结果 该研究时段Ⅰ类切口手术患者医院感染发生率为3.4％(136/3945).医院感染患者中,以呼吸道感染最常见,占75.7％(103/136).136例感染患者送检标本68例,送检率为50.0％,检出病原菌共53株,以革兰阴性菌为主(共33株,占62.3％).年龄>60岁、住院时间>7 d、有基础疾病、术中出血量>100 ml、术后有引流是Ⅰ类切口手术患者术后医院感染的独立危险因素(均P<0.05).136例医院感染患者中有122例使用了抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达89.7％.结论 对于Ⅰ类切口手术患者,应缩短平均住院日、减少术中出血量、加强术后引流管理、提高病原菌送检率、规范临床合理用药以减少医院感染的发生.