加味黄连温胆汤对代谢综合征合并2型糖尿病痰热互结证患者心血管危险因素的影响

摘要

目的 探讨加味黄连温胆汤对代谢综合征(MS)合并2型糖尿病痰热互结证患者心血管危险因素的影响.方法 选取黑龙江中医药大学附属第一医院2019年12月至2020年12月收治的MS合并2型糖尿病痰热互结证患者68例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味黄连温胆汤治疗,2组疗程均为8周.治疗8周后对2组患者进行疗效评价,比较2组患者总有效率和治疗前后血压、体重指数、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平以及治疗安全性.结果 治疗8周后观察组总有效率高于对照组[94.1％(32/34)比79.4％ (27/34)] (P =0.017).治疗8周后,2组血压、体重指数、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平均较治疗前改善,且观察组中医证候积分、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子α、瘦素和内皮素1水平均低于对照组[(7.0±1.4)分比(11.0±2.1)分,(5.6 ±0.9)mmol/L比(6.9±1.4) mmol/L,(6.6±1.1)mU/L比(8.9±1.3) mU/L,(1.4 ±0.3)比(2.0 ±0.8),(2.2±0.8)mmol/L比(2.7±1.1) mmol/L,(22±3)ng/L比(28±3)ng/L,(10.1±1.5)mg/L比(13.3±2.0) mg/L,(58 ±7).μg/L比(69 ±8) μg/L],血清脂联素和一氧化氮水平均高于对照组[(37.3 ±4.3)ng/L比(33.2±3.8) ng/L,(69±8) mmol/L比(59±5)mmol/L](均P＜0.05).2组患者治疗期间均未发生严重不良事件,未发现与加味黄连温胆汤相关不良反应.结论 黄连温胆汤联合常规方法治疗MS合并2型糖尿病痰热互结证患者,较单纯使用常规方法治疗效果更显著,且能够减轻炎症反应,改善血管内皮功能,从而控制心血管危险因素,且具有较高的安全性.