冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术后应用沙库巴曲缬沙坦的疗效观察

摘要

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用沙库巴曲缬沙坦对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者早期预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受择期CABG的冠心病合并HFrEF患者92例,应用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(47例).观察组患者CABG术后7 d给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,对照组患者CABG术后7 d给予缬沙坦胶囊口服治疗,2组患者CABG术后均给予心力衰竭管理指南推荐的其他药物治疗,均连续用药12个月.比较2组药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾脏功能和血钾水平,以及治疗期间不良心血管事件和药物不良反应发生率.结果 药物治疗前,2组LVEF和血浆NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);药物治疗12个月后,2组LVEF均高于治疗前、且观察组高于对照组[(47±4)％比(45±4)％],血浆NT-proBNP水平均低于治疗前、且观察组低于对照组[(686±197)ng/L比(892±247)ng/L](均P<0.05).2组药物治疗前后血肌酐、血尿素氮和血钾水平,以及治疗期间不良心血管事件、症状性低血压发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且治疗期间均无因严重高钾血症、血管性水肿而停药的患者.结论 与缬沙坦比较,CABG术后早期应用沙库巴曲缬沙坦能显著降低冠心病合并HFrEF患者的NT-proBNP水平,改善心脏功能,且安全性良好.