亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及同型半胱氨酸水平与急性淋巴细胞白血病患者血栓发生风险的相关性分析

摘要

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血栓发生风险的相关性.方法 选择2019年1月至2020年4月于河北北方学院附属第一医院就诊的ALL患者140例,其中发生静脉血栓者43例,未发生者97例.患者入院时均测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析MTHFR C677T基因多态性.收集患者临床基线资料及实验室检查资料,并进行倾向性评分匹配后采用Logistic回归分析评价MTHFR C677T基因多态性及Hcy与患者血栓发生之间的关系.结果 倾向性评分匹配后,发生血栓组患者纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物及Hcy水平均显著高于未发生血栓组[(0.94±0.21)g/L比(0.86±0.19)g/L、(0.41±0.09)mg/L 比(0.37±0.07)mg/L、(2.1±0.7)mg/L 比(1.9±0.5)mg/L、(15±6)μmol/L 比(13±4)μmol/L](均P＜0.05),2组患者MTHFR C677T基因多态性分布及CT基因型频率差异均有统计学意义(均 P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示,Hcy(比值比=1.217,95％置信区间:1.063～1.393,P=0.005)为影响血栓发生的危险因素;MTHFR C677T基因多态性为血栓发生的独立影响因素(比值比=7.857,P=0.022),其中与TT基因型比较,CC基因型为影响血栓发生的保护因素(比值比=0.092,95％置信区间:0.017～0.493,P=0.005).结论 MTHFR C677T基因多态性及Hcy水平均与ALL患者血栓发生显著相关.