急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与甲氨蝶呤毒性相关性的Meta分析

摘要

目的：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点的多态性与甲氨蝶呤(MTX)毒副反应的相关性. 方法：通过检索PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase等数据库,收集建库至2016年8月1日关于ALL患儿MTHFR C677T位点的多态性与MTX毒副反应的观察性队列研究,并提取基因型、MTX毒性相关资料进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入9篇文献进行Meta分析,结果显示MTHFR C677T多态性与肝毒性(例如：CC vs.CT/TT：RR：0.81,95％CI：0.65～1.00;p=0.05)、血液毒性、黏膜毒性均不存在显著相关性.但单个研究显示,非洲人群在肝毒性、血液毒性、黏膜毒性(例如：CC/CT vs.TT：RR：0.10,95％CI：0.03～0.39;p=0.0009)方面,677C等位基因相对于其他人种而言具有较明显的保护作用. 结论：在ALL患儿中,MTHFR C677T不是一个好的预测MTX毒性的指标.但由于本次研究纳入文献较少、样本量小,因此需要大样本量、高质量的研究来进一步验证这关系.