冠心病患者药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄危险因素分析

摘要

目的 分析冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的危险因素.方法 收集2017年1月至2018年9月于南京医科大学附属南京医院行冠状动脉药物洗脱支架置入术的120例冠心病患者的临床资料,包括术后12个月随访,行经皮冠状动脉造影复查的情况,根据是否存在支架内再狭窄情况分为再狭窄组(17例)和非再狭窄组(103例).比较2组基线资料、实验室检查指标水平、心功能情况、靶血管病变情况及置入支架情况,分析冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的危险因素.结果 再狭窄组术前吸烟、术后吸烟、糖尿病、冠心病家族史比例和血清纤维蛋白原、血尿酸、胱抑素C水平以及冠状动脉Gensini积分、三支病变比例、术前狭窄程度均高于非再狭窄组,置入支架数量多于非再狭窄组[(1.9±1.1)个比(1.4±0.8)个],支架直径小于非再狭窄组,支架长度长于非再狭窄组[(30±8)mm比(24±9)mm],规律用药比例、血清总胆红素水平低于非再狭窄组[58.8％ (10/17)比92.2％(95/103),(11±4)μmol/L比(15 ±6) μmol/L](均P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,术前吸烟、术后吸烟、糖尿病、置入支架长度、冠心病家族史、血清胱抑素C水平均为支架内再狭窄的危险因素,规律用药和血清总胆红素水平为支架内再狭窄的保护因素(均P ＜0.05).结论 吸烟、糖尿病、置入支架长度、冠心病家族史和血清胱抑素C水平为支架内再狭窄的危险因素,规律用药和血清总胆红素水平为支架内再狭窄的保护因素.