布比卡因联合地塞米松用于关节镜前交叉韧带重建术后收肌管阻滞的镇痛效果及对患者早期康复的影响

摘要

目的 探讨布比卡因联合地塞米松用于关节镜前交叉韧带重建术(ACL)后收肌管阻滞(ACB)的镇痛效果及对患者早期康复的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月于中国人民武装警察部队宁夏回族自治区总队医院行关节镜ACL的患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.2组患者均为择期手术,且术中均给予硬膜外麻醉,对照组麻醉诱导前给予布比卡因+0.9％氯化钠注射液单次推注进行ACB;观察组麻醉诱导前给予布比卡因+地塞米松单次推注进行ACB,比较2组患者感觉及运动阻滞起效及持续时间,术前及术后4、6、12、24、48 h静息状态及运动状态下疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,手术和住院相关指标以及不良反应发生率.结果 观察组感觉及运动阻滞持续时间均长于对照组[(17.5士3.0)h比(12.6±2.3)h、(12.0±1.2)h比(9.4±1.4)h](均P＜0.05).术后各时点,观察组静息及运动状态下VAS评分均显著低于对照组,且2组患者术后各时点静息及运动状态下VAS评分均显著低于术前(均P＜0.05).观察组患者术后下床时间早于对照组[(21±3)h比(24 ±4)h],住院时间短于对照组[(3.3±0.7)d比(4.2±0.9)d],双氯芬酸钠及哌替啶使用率均低于对照组[27.9％(12/43)比53.5％ (23/43)、4.7％ (2/43)比18.6％ (8/43)](均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACL患者采用布比卡因联合地塞米松进行ACB镇痛效果较好,且能促进患者早期康复.