小肠血管畸形合并出血29例临床分析

摘要

目的总结小肠血管畸形合并出血的诊治经验.方法回顾性分析15年间收治的29例小肠血管畸形合并出血患者的临床资料.结果小肠血管畸形合并出血患者病程长,2～5年19例(65.5%);青壮年发病率高,20例(68.9%).病变部位主要在空肠,18例(62.0%).临床主要表现为黑便或便血.6例(20.6%)出血量大的患者,均有血流动力学改变.26例行肠系膜血管造影检查,阳性率为100%.29例接受手术治疗,除1例术后死于心肺功能衰竭,余28例治愈.术后随访1～9年,均无再出血.结论小肠血管畸形是下消化道出血的主要原因之一.选择性肠系膜血管造影是病变定位诊断的首选方法.术中经肠系膜血管造影管注入美蓝是减少手术盲目性、缩短手术时间的重要手段.手术切除病变肠段、根除出血病灶是治疗的最佳选择.