蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果分析

摘要

目的分析蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年1—11月广西壮族自治区人民医院诊治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇80例。随机抽签平均分为A组（单纯蛛网膜下腔麻醉），B组（蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充），各40例。A组患者蛛网膜下腔给予0．5％罗哌卡因10mg与芬太尼10μg的混合溶液；B组蛛网膜下腔给予0．5％罗哌卡因7．5mg与芬太尼10μg的混合溶液，5min后硬膜外给予0．9％氯化钠注射液10ml。比较2组手术时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞平面恢复至T10时间、最低收缩压、术中疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、术后首次需要接受疼痛治疗时间、麻黄碱用量、达最大Bromage评分时间、Bromage评分恢复至0时间等指标及不良反应发生情况。结果B组达最大Bromage评分时间及Bromage评分恢复至0的时间明显短于A组，差异有统计学意义[（4．5±1．2）min比（5．7±2．3）min、（121±20）min比（142±30）min]（P〈0．05）。2组余观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。2组低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量罗哌卡因单次蛛网膜下腔麻醉联合10ml0．9％氯化钠注射液硬膜外容量扩充行剖宫产术麻醉效果确切，运动阻滞时间更短。