磁共振弥散加权成像对乳腺小结节病变的诊断价值

摘要

目的 探讨磁共振弥散加权成像（DwI）技术在乳腺小结节病变诊断中的价值.方法 选取河北省衡水市哈励逊国际和平医院2014年1-12月收治的39例临床或钼靶不能定性的乳腺小结节病变（最大直径≤2 cm）患者（观察组）和15名无乳腺病史健康女性（对照组）并行双侧乳腺DWI扫描,扩散敏感系数（b值）取500、1 000 s/mm2.利用后处理软件计算生成表观弥散系数（ADC）图.比较观察组恶性结节、良性结节及对照组正常腺体组织的ADC值,并计算不同b值下ADC诊断乳腺恶性结节的敏感度、特异度和诊断阈值.结果 39例患者中19例为乳腺恶性结节,20例为乳腺良性结节.DWI对恶性结节的检出率为89.5％（17/19）.同一b值下正常腺体组织、良性结节、恶性结节ADC值比较[b=500 s/mm2时,ADC值分别为（2.07±0.22）、（1.45 ±0.16）、（1.04±0.17）×10.mm2/s,b=1 000 s/mm2时,ADC值分别为（1.96±0.21）、（1.38±0.27）、（0.96 ±0.15）×10-3 mm2/s],差异均有统计学意义（P＜0.05）,b=1 000 s/mm2时,ADC值诊断恶性结节的敏感度、特异度均高于b=500 s/mm2时（85.2％比71.7％、81.6％比68.1％）,诊断阈值低于b=500 s/mm2时（1.12×10-3 mm2/s比1.28 × 10-3 mm2/s）.结论 DWI结合ADC值测量对鉴别乳腺小结节病变具有较高的临床价值.