脑出血急性期患者预后影响因素分析

摘要

目的 探讨脑出血急性期患者预后影响因素.方法 选取河南省新乡医学院第三附属医院2011年2月至2013年2月收治的脑出血急性期患者90例,根据预后情况分为预后不良组（14例）和预后良好组（76例）.记录并比较2组患者一般资料和生化指标[血糖、脂蛋白（a）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱氨酸蛋白酶抑制物C（Cys C）、血肌酐],应用多元Logistic回归方法分析预后影响因素.结果 预后不良组患者年龄大于预后良好组[（72±14）岁比（65±11）岁]、血糖、HDL-C、血尿酸、hs-CRP、血肌酐水平明显均高于预后良好组[（8.9 ±3.8） mmol/L比（7.0±2.1）mmol/L、（1.6±0.5）mmo]/L比（1.3±0.4）mmol/L、（371±123） μmol/L比（305±104） μmol/L、（14.9±2.5） mg/L比（6.6±1.7）mg/L、（136 ±43） μmol/L比（113 ±23） μmol/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.预后不良组与预后良好组脂蛋白（a）、LDL-C、三酰甘油、总胆固醇、Hcy、Cys C水平比较[（260±137） mg/L比（253±117） mg/L、（2.7±1.1） mmol/L比（2.7 ±0.9） mmol/L、（1.5±1.3） mmol/L比（1.5±0.9）mmol/L、（4.9±1.1） mmol/L比（4.8±1.0） mmol/L、（11±7）μmol/L比（12±6）μmol/L、（1.27±0.32） mg/L比（1.19 ±0.28） mg/L],差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.多元Logistic回归分析显示,hs-CRP、HDL-C、血糖、血肌酐、血尿酸水平和年龄为预后影响因素（比值比=3.28、2.07、1.31、1.11、1.08、1.04,均P＜0.05）.结论 血清hs-CRP、HDL-C、血糖、血肌酐、血尿酸水平以及年龄是急性期脑出血不良转归的危险因素.