药物性白细胞减少和粒细胞缺乏症临床分析

摘要

目的分析一组临床常用药物致白细胞减少和粒细胞缺乏的临床表现，提高对药物所致血液系统损害的认识，促进合理用药，提高临床用药安全性。方法收集1990年1月至2010年12月经我院血液科诊治的66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者中，抗甲状腺功能亢进药所致者16例，占24．2％，抗菌药物9例，占13．6％；抗精神病药物9例，占13．6％；抗癫痫病药物9例，占13．6％；抗类风湿性关节炎药物6例，占9．1％；抗痛风药物4例，占6．1％；降糖药物3例，占4．5％；治疗系统性红斑狼疮皮肤损害的药物3例，占4．5％；治疗胃、十二指肠球部溃疡的药物2例，占3．0％；解热镇痛药物2例，占3．0％；预防乳腺癌根治术后复发的抗雌激素药物2例，占3．0％；口腔科治疗牙痛的中成药制剂1例，占1．5％。临床表现有：白细胞下降（54例，81．8％），粒细胞缺乏（12例，18．2％），骨髓造血功能停滞（3例，4．5％），高热（23例，34．8％），皮肤损害（10例，15．1％），继发各种感染（58例，89％），重症感染（10例，15．1％），感染性休克（3例，4．5％），真菌性败血症（2例，3％），肝功能衰竭（1例，1．5％），肾功能衰竭（1例，1．5％），死亡（3例，4．5％）。结论临床部分常用药物可致白细胞减少、粒细胞缺乏而继发各种感染，可导致病情急剧变化，甚至危及生命，所以要高度重视药物使用的安全性。