彩色多普勒超声和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎病情评估中的应用价值

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）病情评估中的价值.方法 选择2010年3月至2013年12月于吉林省人民医院就诊的RA患者105例,所有患者均行腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、膝关节、踝关节彩色多普勒超声检查,记录受累关节个数、部位以及有无关节腔积液、滑膜血管翳生成、骨侵蚀,同时检测滑膜厚度、血清抗CCP抗体、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）,计算病情活动度（DAS28评分）.根据抗CCP抗体检测结果将RA患者分为抗CCP抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组;根据DAS28评分将患者分为疾病轻度活动组和疾病中重度活动组,分别比较2组患者关节超声的改变情况.结果 抗CCP抗体阳性组55例,抗CCP抗体阴性组50例,抗CCP抗体阴性组关节受累个数（239个）明显多于抗CCP抗体阳性组（196个）.抗CCP抗体阳性组患者抗CCP抗体、RF水平明显高于抗CCP抗体阴性组[（155 ±91） RU/ml比（13±4） RU/ml,（228±60） IU/L比（95 ±45） IU/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;2组关节滑膜厚度、ESR、CRP、DAS28评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.疾病轻度活动组40例,疾病中重度活动组65例;疾病中重度活动组患者关节滑膜厚度明显高于疾病轻度活动组[（2.8±1.0）mm比（2.2 ±0.8）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声能确定RA受累关节,动态观察疾病活动程度,可广泛应用于RA患者的疾病活动监测.