关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果观察

摘要

目的 探讨关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果.方法 选择2013年3月至2014年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的运动创伤性踝关节炎患者28例,均进行关节镜检查并行相应滑膜瘢痕组织切除、软骨面修整、微骨折处理治疗.比较术前和术后l、3、6、12个月美国足踝外科协会踝-后足评分以及术前和术后12个月前抽屉应力位X线片距骨前移距离.记录术后患者恢复情况和并发症发生情况.结果 关节镜下可见单纯滑膜炎4例、胫骨和/或距骨软骨损伤11例、滑膜炎合并纤维瘢痕组织增生形成撞击综合征13例.失访3例,25例患者术后随访12～25个月.术后1、3、6、12个月踝-后足评分均明显高于术前[（80.3±6.8）、（82.5±2.3）、（83.7±1.9）、（83.9±3.4）分比（53.2±5.9）分],差异均有统计学意义（t=12.95、20.22、21.20、19.38,均P＜0.05）.术后12个月距骨前移距离明显小于术前[（3.7±0.3） mm比（14.8±2.6）mm],差异有统计学意义（t=8.93,P＜0.05）.术后12个月时,14例患者恢复正常、6例日常生活完全不受影响、4例行走距离超过5 km后仍出现患踝疼痛并肿胀、1例自觉症状与术前无差异.所有患者均未出现神经损伤及切口感染.结论 踝关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎创伤小、恢复快,患者不适症状可明显缓解.