前心房利钠肽对社区获得性肺炎严重程度和结果的预测价值

摘要

目的研究前心房利钠肽（pro—ANP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法常规检测214名CAP患者的白细胞计数，评估临床变量和肺炎严重指数（PSI），同时检测血浆中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。pro－ANP浓度由新型夹心免疫荧光测量法测量。按照PSI评分分组，比较各组pro－ANP浓度和PCT、CRP、IL-6及白细胞计数，评价这些指标与CAP严重程度的关系。结果各组pro—ANP浓度和PCT、CRP、IL-6及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0．01）。死亡患者中pro—ANP浓度与存活者相比明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。在存活者的受试者工作特征曲线（ROC）分析中，pro-ANP的ROC曲线下面积为0．81，与PCT、CRP、IL-6和白细胞总数相比明显升高，与PSI的曲线下面积相近。结论pro—ANP可以作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。