关节镜下腓骨长肌腱保留残端重建前交叉韧带的临床研究

摘要

目的探讨关节镜下腓骨长肌腱保留残端重建前交叉韧带（ACL）的临床治疗效果。方法选取2008年5月至2013年5月在唐山市第二医院接受治疗并在关节镜下重建ACL的98例患者，将所有患者根据重建ACL手术分为标准手术组（48例）和保留残端手术组（50例）。标准手术组清除ACL在股骨及胫骨止点的残端；保留残端手术组保留ACL在股骨髁间窝和胫骨的残端。比较2组患者术前和术后1、3、6个月时国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节功能主观评分（IKDC评分）、Lysholm评分及Tegner评分；比较2组患者术后6个月的抽屉试验等级和随访12个月后的膝关节活动度。结果术后1、3、6个月，2组患者IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均踢显高于术前，且保留残端手术组IKDC评分、Lysholm评分均明显高于标准手术组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），2组患者术后1、3、6个月Tegner评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组术后6个月抽屉试验等级差异无统计学意义（Z=0．706，P=0．480）。随访12个月后，保留残端手术组膝关节活动度明显高于标准手术组[（126±8）。比（120±9）。]，差异有统计学意义（t=3．766，P〈0．05）。结论行关节镜下重建ACL手术时保留ACL残端，可以更好地恢复受伤膝关节的功能，改善治疗效果。