糖尿病酮症对中青年患者心脏的影响

摘要

目的通过观察中青年糖尿病酮症患者心肌酶谱以及心电图改变，探讨糖尿病酮症对心脏的损害。方法入选78例中青年2型糖尿病酮症患者，急性期及酮症纠正后检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及天门冬氨基转移酶（AST）；同时观察并比较患者心电图的变化。结果78例酮症期患者血清肌酸激酶、CK-MB及AST水平与缓解期比较均明显升高；78例急性期患者心电图异常者46例（58．9％），主要异常是ST-T改变32例（41．0％），其中ST段压低8例，ST段抬高1例，T波平坦或倒置23例，窦性心动过速18例（23．1％），缓解期有32例心电图异常的患者好转，其中20例恢复正常；急性期心电图异常患者组血清肌酸激酶、CK—MB及AST水平明显高于心电图正常组（P〈0．05）；78例患者中有3例酮症患者急性期肌酸激酶、CK—MB及AST超过正常值2倍，2例患者ST段压低0．1mV，1例患者ST段轻度抬高，缓解期肌酸激酶、CK-MB及AST恢复正常，3例心电图均有明显改善，2例ST段压低患者升高0．05mV以上，ST段抬高者恢复到基线水平。结论糖尿病酮症患者存在心脏-过性非特异性损害，心肌酶谱可以出现异常升高，酮症期间应重视心脏的监测，酮体纠正后应重视心脏的随访与评价。