神经氨酸酶抑制剂治疗儿童流行性感冒有效性和安全性的系统评价

摘要

目的 系统评价神经氨酸酶抑制剂（NAI）治疗儿童流行性感冒（流感）的有效性和安全性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国期刊全文 数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库，选取关于NAI治疗儿童流感的随机对照试验。将研究对象分为试验组和对照组，试验组使用NAI治疗儿童流感，对照组使用安慰剂 。按照纳入与排除标准进行文献筛选、提取资料，并对研究的方法学进行评价后，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果 试验组流感症状的缓解时间短于对照组，辅助药 物使用剂量少于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。Meta分析结果显示，试验组抗菌药物使用率及中耳炎发生率低于对照组，差异均有统计学意义（相对危险度=0.65，95% 置信区间：0.48～0.88，P=0.006；相对危险度=0.59，95%置信区间：0.41～0.86，P=0.006）；但在不良反应方面，除呕吐发生率较对照组更高外（比值比=1.66，95%置信区间： 1.25～2.21，P=0.000 5），试验组恶心、腹泻发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（比值比=0.41，95%置信区间：0.14～1.17，P=0.10；比值比=0.88，95%置信区间：0.66～ 1.18，P=0.39）。 结论 使用NAI治疗儿童流感的有效性和安全性良好，但受纳入研究的数量和质量限制，本研究结论尚需要开展更多高质量研究加以验证。