老年高血压病患者颈动脉内-中膜厚度的影响因素研究

摘要

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压、脉搏波传导速度及踝臂指数与颈动脉内-中膜厚度的关系。方法根据动态血压测量的24h平均脉压（24hmPP）结果将90例老年高血压病患者分为2组，A组24hmPP≥60mmrig（1mlnHg=0．133kPa）（It=45），B组24hmPP〈60mmHg（n=45）。2组患者均采用VP．1000动脉硬化测定仪测量臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂血压指数（ABI），采用HD15100SONO-CT彩色多普勒超声检测仪测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。分析24hmPP、baPWV及ABI与IMT的关系。结果A组24hmPP为（65．4±6．6）minHg、B组24hmPP为（51．3±5．0）mm Hg，A组的baP-WV高于B组[（1879±343）mm／s比（1667±32）mm／s]、ABI低于B组[（1．08±0．14）比（1．14±0．09）]、IMT值大于B组[（0．82±0．21）比（0．71±0．16）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。直线相关分析示，24hmPP、baPWV与IMT值呈正相关（r=0．461，P〈0．01；r=0．402，P〈0．01），ABI与IMT值呈负相关（r=-0．267，P〈0．05）。多元逐步回归分析示，24hmPP、血糖、baPWV是影响IMT的主要因素。结论老年高血压病患者24hmPP、baPWV、ABI、血糖与IMT相关，动态血压监测和无创动脉硬化检测可早期预测老年人动脉粥样硬化程度，尽早进行干预治疗，以降低心脑血管事件发生率。