癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度监测结果分析

摘要

目的分析癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物羟基卡马西平（MHD）血药浓度，为临床合理用药提供依据。方法选取2013年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿科门诊和病房的987例癫痫患儿，均使用奥卡西平治疗。给药3—5d后于复诊时抽取空腹血，采用高效液相色谱法测定MHD血药浓度。结果以15～35mg／L为MHD的有效血药浓度范围，有54．0％（533／987）患儿的血药浓度在治疗窗内，45．8％（452／987）血药浓度偏低，0．2％（2／987）血药浓度偏高。MHD血药浓度随着患儿年龄的增加而明显升高[0～5、6～14、15～18岁依次为（14．27±0．32）、（16．28±0．22）、（16．46±1．00）mg／L，P〈0．05]。不同性别患儿的MHD血药浓度比较差异无统计学意义（P=0．63）。结论癫痫患儿服用奥卡西平后，其活性代谢产物MHD血药浓度个体差异较大。MHD的血药浓度随年龄的增加而升高。MHD的血药浓度监测有助于及时调整用药剂量，促进奥卡西平个体化用药方案的实施。