利塞膦酸钠结合碳酸钙D3片治疗对绝经后骨质疏松症患者疼痛和骨密度的影响

摘要

目的 探讨利塞膦酸钠结合碳酸钙D3片治疗对绝经后骨质疏松症患者疼痛和骨密度的影响。方法 选取2013年12月至2016年12月于陕西省人民医院疼痛科、骨科确诊治疗的绝经后骨质疏松症患者200例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组给予饮食、运动等指导和300～600 mg/d碳酸钙D3片口服治疗；观察组在对照组基础上给予5 mg利塞膦酸钠＋100 ml白开水口服治疗；2组口服药物均为 1次/d，持续12个月。比较2组治疗前后血清尿脱氧吡啶酚（DPD）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素水平，L1～4、大粗隆、髋部股骨颈骨密度水平，疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，治疗期间不良反应及骨折事件发生情况。结果 观察组患者治疗后12个月血清DPD、ALP水平明显低于对照组［（451±47）μmol/L比（497±50）μmol/L、（71±6）U/L比（77±6）U/L］，骨钙素水平明显高于对照组［（6.8±1.1）μg/L比（5.9±1.0）μg/L］（均P＜0.05）。观察组患者治疗后6、12个月的L1～4、大粗隆、髋部股骨颈骨密度水平均明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者治疗后3、6、12个月的VAS评分和治疗后6、12个月的累积骨折事件发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。2组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论 利塞膦酸钠结合碳酸钙D3片治疗可有效改善绝经后骨质疏松症患者骨代谢及骨密度，并可有效缓解患者的疼痛症状，有利于降低患者骨折发生的风险，且未增加不良反应。