糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3水平与颈动脉斑块形成的相关性研究

摘要

目的 分析糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH）2D3]水平与颈动脉斑块形成的相关性.方法 选取2013年9月至2014年2月在滨州医学院附属医院住院的糖尿病患者82例（糖尿病组）,根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组（48例）和无颈动脉斑块组（34例）,并选取同期体检健康者40名作为对照组.收集受试者一般资料及相关生化指标,测定血清1,25（0H）2D3水平.结果 糖尿病组血清1,25（0H）2D3水平低于对照组[（12 ±5） μg/L比（22±5）μg/L],且颈动脉斑块组中血清1,25（OH）2D3水平明显低于无颈动脉斑块组[（8.3±1.4）μg/L比（18.0 ±2.8） μg/L] （P ＜0.01）.颈动脉粥样硬化斑块形成与年龄、吸烟、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（r =0.60、0.16、0.43、0.50、0.45、0.32,P＜0.05或P＜0.01）,与血清1,25（OH）2D3水平呈负相关（r=-0.55,P＜0.01）.多因素Logistic相关分析显示年龄[OR=1.076,95％置信区间（CI）：1.040 -1.115]、吸烟（OR=3.852,95％ CI：1.821 -7.905）、体重指数（OR=1.623,95％ CI：1.030 -1.720）、收缩压（OR=1.295,95％ CI：1.040 -1.493）、HbA1c （OR=1.054,95％ CI：1.032 -1.260）、LDL-L （OR=1.642,95％ CI：1.135 -2.320）是糖尿病颈动脉斑块形成的危险因素（均P＜0.05）,1,25（OH）2D3（OR=0.986,95％ CI：0.864 -0.996）是糖尿病颈动脉斑块形成的保护因素（P＜0.01）,并且在校正上述因素后,血清1,25（OH）2D3水平仍与颈动脉斑块形成具有独立相关关系.结论 糖尿病患者中血清1,25（OH）2D3水平降低与颈动脉斑块的形成密切相关.