腮腺肿瘤手术治疗经验及结果分析

摘要

目的探讨提高腮腺肿瘤手术治疗水平和临床治愈率的方法。方法对我院口腔科2005年5月至2008年5月收治的138例腮腺肿瘤患者病历资料进行回顾性分析，术式采用以保留腮腺主导管及深叶功能的腮腺浅叶切除术、浅叶扩大切除术叶及腮腺全切除术，必要时行颈部淋巴结清扫术，常规术中快速冰冻和术后病理检查，恶性肿瘤患者术后辅助性根治放疗。术后定期随访2～5年，评价治愈率、局部控制率、转移率等。结果本组病例良性肿瘤112例、恶性肿瘤26例。138例患者中，126例治愈，治愈率为91．3％。随访良性肿瘤中1例多形性腺瘤术后复发，局部控制率为99．1％（111／112），恶性肿瘤3年生存率和原发灶局部控制率分别为69．2％（18／26）和88．5％（23／26），术后淋巴结转移率19．2％（5／26）。术中快速冰冻与术后常规病理符合率85．5％（118／138例）。结论腮腺良性肿瘤以改良术式为基本术式，采用腮腺浅叶肿瘤瘤体外0．5～1．0em的肿瘤及腺体部分切除。根据肿瘤具体情况可改变为腮腺浅叶扩大切除术或腮腺全切除术。快速冰冻是腮腺手术中的有效诊断方法。