血浆纤维蛋白原水平与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的关系

摘要

目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与左心耳血栓形成(LAAT)的相关性。方法选取2019年12月至2020年11月于甘肃省临夏回族自治州人民医院住院治疗的NVAF患者212例为研究对象。收集患者临床资料,根据患者是否产生LAAT将患者分为形成组(70例)和非形成组(142例),比较2组临床资料。Logistic回归法分析NVAF患者发生LAAT的危险因素,采用Spearman相关性分析方法分析NVAF患者血浆FIB水平与发生LAAT的相关性。依据FIB水平三分位数将患者分为低FIB组(≤2 g/L)、中FIB组(>2~67岁、心房颤动病程>36个月、左心房前后径>37.20 mm、B型脑钠肽>311.65 ng/L、FIB>2.98 g/L、血尿酸>438μmol/L、CHA;DS;-VASc评分>5分、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、心力衰竭是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。FIB水平与LAAT呈正相关(r=0.691,P=0.001)。低FIB组患者发生LAAT的风险显著低于高FIB组(风险比=2.852,95%置信区间1.302~6.432,P=0.005)。基于LAAT的独立危险因素构建LAAT预测模型,该模型在训练集(159例)中曲线下面积为0.771(95%置信区间:0.620~0.966),在测试集(53例)中曲线下面积为0.756(95%置信区间:0.661~0.995),其间差异无统计学意义(P=0.142)。结论高FIB水平是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素,临床应及时关注并纠正NVAF患者FIB水平。