血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的效果比较

摘要

目的比较血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的效果。方法本研究为单中心非随机对照研究,筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者。根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组。比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标。比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标。结果共96例患者(单纯造影引导组68例、IVUS引导组28例)满足入排标准并完成临床及造影随访,随访时间(13±10)个月。IVUS引导组患者DCB术后即刻最小管腔面积和平均管腔面积均明显大于DCB术前,斑块负荷明显低于DCB术前(均P0.05),但IVUS引导组随访时靶病变直径狭窄率低于单纯造影引导组[(17±7)%比(27±9)%],差异有统计学意义(P=0.03)。结论IVUS可精准引导冠状动脉DCB治疗,与单纯造影引导相比,IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变管腔直径狭窄率更低。