黄鹰从心脾肾论治复发性口腔溃疡的临证思路

摘要

复发性口腔溃疡是发病率最高的口腔黏膜疾病,中医称之为口疮,常认为其病因病机是火热之邪为患,可分为实火和虚火。实火主要是心火亢盛或邪毒内蕴,脏腑积热上攻于口,或过食辛辣炙煿之品,湿热蕴结于内,熏蒸口舌致其溃烂生疮;虚火则因素体阴虚,或久病耗伤阴液,阴虚火旺致虚火上炎;或脾胃虚弱,湿阻中焦,郁而化热,上蒸口腔。故现代医家多从心、脾、肾三脏论治,心火亢盛,则清泻心火,引火下行,常用导赤散、黄连泻心汤等;脾虚湿困,胃有积热,应健脾和胃,清热除湿,多用补中益气汤加减;肾阴不足,阴不制阳,应补肾滋阴,平调阴阳,如知柏地黄丸加减等。本文结合整体观念和辨证论治的基本特点,从脏腑辨证分析阐述复发性口腔溃疡的病因病机,通过分享黄鹰教授治疗口疮的医案1则,阐述从心脾肾论治复发性口腔溃疡。